|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2024年4月29日 星期一 本网站支持IPv6
新浪微博 数据平台 办公OA 联系方式
您现在的位置: >> 首页 >> 保险知识 >> 消费者教育专栏
3·15 |【陕保小课堂】保险知识普及系列宣传之如实告知义务
发布单位:办公室   发布人:baoxian    发布时间:2024/3/18 17:09:11    点击次数:132

在保险消费的过程中,有一个重要的条款和环节叫“如实告知”。

《保险法》第十六条明确说明:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

那么问题来了,消费者到底要“如实告知”什么?“如实告知”有哪些误区?如果没有做到如实告知,会有什么后果?投保时没有如实告知,过后可以补充吗?带着这些疑问,我们一起来深入了解一下。

一、 “如实告知”什么?

这个问题很简单,消费者只需要做到一点就可以了,那就是:面对询问,诚信告知。通俗点说,就是保险公司问什么,就诚实回答什么。

在购买保险时,保险机构主要采用书面方式询问被保险人健康状况。保险消费者需要客观地填写健康状况问卷等,如确因时间久远等记不清某些健康情况,就要及时查询就诊记录、诊断报告等相关诊疗资料,避免因健康状况告知不准确,影响保险合同效力。 如果在网络上投保健康险时,页面上一般也都会有“健康告知”内容,这就是保险公司要对你询问的一些内容,投保人需要根据实际情况进行回答。

二、如实告知的“误区”有哪些?

(一)没住过医院,不需要告知:住院并不是判断是否患有疾病,或者疾病是否严重的标准,也不是判断能否承保的条件。

(二)病早好了,不需要告知:一些疾病已经治愈,但还可能存在复发或者引发其他疾病的可能性,对保险公司是否接受承保有较大影响,并存在无法获赔的风险。

(三)为家人投保,不清楚其健康情况:先要了解被保险人的身体,健康状况,再为家人购买保险,做健康告知。

(四)消费者在投保时要对健康状况、财务、年龄、职业、联系方式等信息如实告知,切勿心存侥幸,听信他人误导性宣传隐瞒不进行告知,这样会为日后理赔埋下隐患,不利于保险公司进行售后服务,也可能损害到投被保人的切身权利。

三、如果没做到“如实告知”,有什么后果?

保险合同是一份基于诚信基础上的约定,如果真的有人没有履行“如实告知”义务,会有以下两种后果。

一是理赔得不到保障。投保人不履行告知义务,不论是出于故意还是过失,保险公司对于已经发生的保险事事故有权拒付保险金。

 二是合同可能被解除。除了得不到赔付金,投保人不履行告知义务,双方当事人订立合同的基础丧失,保险公司就能取得法律赋予的合同解除权。

四、投保时没有如实告知,过后可以补充吗?

在保险实务中,有的消费者可能因为投保时的一时疏忽没有进行相关“如实告知”,又或者部分保险代理人为获取佣金,怂恿投保人投保时故意不如实告知,待保单生效后进行补充告知。针对这类情况该如何处理呢?一方面,消费者应尽快和保险公司沟通,如果忽略告知的内容不影响承保,则可以进行补充,继续持有保障。另一方面,为防止代理人不当套取费用,保险公司也仍可能依据保险法对于投保时故意不如实告知的处理方式解除合同不退还保费,造成投保人损失。

相关链接
地址:西安市南二环路西段21号华融国际商务大厦A座10层E区 邮编:710061 电话:(029)85561821
版权所有: 陕西省保险行业协会 Copyright(c)2007-2022 陕ICP备2022001768号 本网站支持IPv6